作業(yè)療法（occupational therapy）是應(yīng)用有目的的、經(jīng)過(guò)選擇的作業(yè)活動(dòng)，對(duì)于身體上、精神上，發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和職業(yè)過(guò)去能力的患者，進(jìn)行治療和訓(xùn)練，使其恢復(fù)、改善和增強(qiáng)生活、學(xué)習(xí)和勞動(dòng)能力，作為家庭和社會(huì)的一員過(guò)著有意義的生活。

      特點(diǎn)

      作業(yè)治療著著于幫助患者恢復(fù)或取得正常、健康、有意義的生活方式和能力，有以下幾個(gè)特點(diǎn)。

      （一）用于治療的作業(yè)是經(jīng)過(guò)選擇的、有目的的活動(dòng)（purposeful activities），治療師要以患者的需要為中心進(jìn)行作業(yè)的選擇，而患者作為一個(gè)社會(huì)上的成員，其需要不僅有個(gè)人日常生活的、而且還有家庭生活、社會(huì)和職業(yè)生活等方面的需要。所謂“有目的的活動(dòng)”就是與患者所處的環(huán)境有關(guān)的活動(dòng)，進(jìn)行這些活動(dòng)可改善患者與其所環(huán)境之間的關(guān)系。

      （二）完成一項(xiàng)作業(yè)活動(dòng)，常需協(xié)調(diào)地、綜合地發(fā)揮軀體的、心理和情緒的、認(rèn)知的等因素的作用，故可根據(jù)患者訓(xùn)練和治療的重點(diǎn)目標(biāo)，并運(yùn)用作業(yè)分析的知識(shí)，選擇以軀體運(yùn)動(dòng)為主的，或以情緒調(diào)節(jié)為主的，或以認(rèn)知訓(xùn)練為主的作業(yè)。

      （三）對(duì)殘疾人的作業(yè)治療，重視利用各種輔助器械，工具，以補(bǔ)償功能的不足，用新的方式以器械為幫助完成生活和勞動(dòng)所必需的作業(yè)。

      （四）作業(yè)治療著眼于幫助得恢復(fù)或取得正常的、健康的、有意義的生活方式和生活能力，可能的話還要恢復(fù)或取得一定的工作能力（不一定恢復(fù)原來(lái)的職業(yè)），而正常的、健康的生活方式有賴于以下各基本因素之間的相互協(xié)調(diào)和平衡，即：①生活自理能力；②對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)力和影響力；③工作；④娛樂(lè)；⑤社會(huì)活動(dòng)。因此，作業(yè)治療的目標(biāo)是使患者掌握日常生活技能，能適應(yīng)各居家（住房、居住環(huán)境）條件下的生活，以及適應(yīng)在新的環(huán)境和條件下工作。

      換句話說(shuō)，作業(yè)治療是座橋梁。把患者個(gè)人和他的家庭環(huán)境及社會(huì)連結(jié)起來(lái)，從患者的個(gè)人功能的潛力和需要出發(fā)，經(jīng)過(guò)作業(yè)的訓(xùn)練和治療，逐步適應(yīng)家庭和社會(huì)環(huán)境，通向正常生活方式的彼岸。

作業(yè)活動(dòng)的分類

      1．維持日常生活所必需的活動(dòng)如穿衣、進(jìn)食、行走、個(gè)人清潔衛(wèi)生等，這些日常生活作業(yè)是生活自理和保持健康所必需的。

      2．能創(chuàng)造價(jià)值的工作活動(dòng) 通過(guò)從事這種作業(yè)活動(dòng)，人們可以取得報(bào)酬在經(jīng)濟(jì)上自給和撫養(yǎng)家庭；作業(yè)的成果又能為社會(huì)提供服務(wù)或增加精神財(cái)富和物質(zhì)財(cái)富，例如各種職業(yè)性的工作活動(dòng)。

      3．消遣性作業(yè)活動(dòng) 業(yè)余和閑暇時(shí)進(jìn)行，主要滿足個(gè)人興趣，消遣時(shí)間，并保持平衡的、勞逸結(jié)合的生活方式，如集郵、種花、聽(tīng)音樂(lè)、看電視、下棋、打球、游戲等。

      作業(yè)療法

      作業(yè)療法的特點(diǎn)在于強(qiáng)調(diào)在完成作業(yè)方面，要對(duì)患者進(jìn)行心理教育、指導(dǎo)和訓(xùn)練；并強(qiáng)調(diào)應(yīng)用器具作為幫助。作業(yè)療法的范圍包括下列各項(xiàng)治療和訓(xùn)練或處理。

      （一）日常生活活動(dòng)（ADL activities of daily living）訓(xùn)練 如穿著衣物、使用餐具進(jìn)食、個(gè)人衛(wèi)生、洗浴、整容、用廁等。訓(xùn)練患者用新的活動(dòng)方式，方法或應(yīng)用輔助器具的幫助和使用合適的家用設(shè)施，以完成日常生活活動(dòng)。

　?。ǘ┞殬I(yè)技巧訓(xùn)練（vocational skills training）基本勞動(dòng)和工作的技巧，如木工作業(yè)、車縫作業(yè)、機(jī)械裝配、紡織作業(yè)、辦公室作業(yè)（打字、資料分類歸檔）等，作業(yè)恢復(fù)工作前或就業(yè)前的訓(xùn)練。

　?。ㄈ┘覄?wù)活動(dòng)訓(xùn)練 如烹調(diào)、備餐、洗熨衣服、家具布置、居室清潔裝飾、家用電器使用、幼兒撫育等作業(yè)的訓(xùn)練，并指導(dǎo)患者如何省力、減少家務(wù)活動(dòng)的能量消耗，如何改裝家用設(shè)備以適應(yīng)患者的功能水平。

　?。ㄋ模┕に嚡煼ǎ?span style="line-height:25.2px;">arts and crafts therapy）應(yīng)用手工藝進(jìn)行治療：泥塑、陶器、工藝編織（藤器、竹器、繩器等），具有身心治療價(jià)值，即既能改善手的細(xì)致功能活動(dòng)，訓(xùn)練創(chuàng)造性技巧，又可轉(zhuǎn)移對(duì)疾病的注意力，改善情緒。

　?。ㄎ澹┪膴石煼ǎ?span style="line-height:25.2px;">recreation therapy） 組織患者參加有選擇的文娛活動(dòng)，改善身心功能，促進(jìn)身體恢復(fù)，常用的文娛項(xiàng)目包括旅行、舞蹈、戲劇表演或欣賞、劃船、釣魚(yú)、棋藝音樂(lè)表演或欣賞。

　?。?span style="line-height:25.2px;">play therapy）通過(guò)有選擇的游戲，對(duì)殘疾兒童進(jìn)行教育和訓(xùn)練，促進(jìn)其運(yùn)動(dòng)智能和社會(huì)一心理能力的發(fā)展，常用于智能低下、腦性癱瘓、自閉癥和其他肢體殘疾的兒童。

　　（七） 工作療法（work therapy）簡(jiǎn)稱工療，組織患者在專人指導(dǎo)下參加適當(dāng)?shù)墓ぷ骱蜕a(chǎn)勞動(dòng)，以轉(zhuǎn)移患者注意力，調(diào)整精神和心理狀態(tài)及進(jìn)行社會(huì)能力的訓(xùn)練，多用于精神病患者的康復(fù)。

　　（八）書(shū)畫療法 中國(guó)傳統(tǒng)作業(yè)療法，通過(guò)書(shū)法練習(xí)和繪畫改善精神和心理狀態(tài)，抒發(fā)情感，用一般慢性病和抑郁、焦慮等患者。

　　（九）感知訓(xùn)練（sensory and perceptual training）對(duì)周圍及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害患者進(jìn)行觸覺(jué)、實(shí)體覺(jué)(stereognosis)，運(yùn)動(dòng)覺(jué)、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)覺(jué)的訓(xùn)練。

　?。ㄊ┱J(rèn)知訓(xùn)練（cognitive training）包括注意力、記憶力、理解力、復(fù)雜操作能力、解題（problem-solving）能力等方面的訓(xùn)練。

作業(yè)療法的適應(yīng)證

      作業(yè)療法的適應(yīng)證是十分廣泛的。凡需要改善手的運(yùn)動(dòng)功能（特別是日常生活活動(dòng)和勞動(dòng)能力）、身體感知覺(jué)功能、認(rèn)知功能和改善情緒心理狀態(tài)、需要適應(yīng)住宅、職業(yè)、社會(huì)生活條件，都適宜用作業(yè)療法進(jìn)行訓(xùn)練。目前，作業(yè)療法多用于以下幾個(gè)方面。

　?。ㄒ唬﹥?nèi)科和老年病方面 腦血管意外的遺癥、關(guān)節(jié)疾患、老年性認(rèn)知功能減退。

　?。ǘ┕强品矫?骨關(guān)節(jié)損傷后遺癥，手外傷、截肢后、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷。

　?。ㄈ﹥嚎品矫?肢體殘疾、發(fā)育缺陷、學(xué)習(xí)困難或殘疾、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

　　（四）精神科方面 精神分裂癥康復(fù)期，焦慮癥、抑郁癥、情緒障礙。